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心臟冠狀動(dòng)脈痙攣的癥狀有哪些

患者：女，61歲

病情描述:
心臟冠狀動(dòng)脈痙攣的癥狀有哪些
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龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心臟冠狀動(dòng)脈痙攣的癥狀主要包括心前區(qū)壓榨性疼痛、胸悶氣短、心律失常以及暈厥，按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到終末期排列。

1、心前區(qū)疼痛

典型表現(xiàn)為突發(fā)胸骨后緊縮感或壓迫感，常于靜息狀態(tài)尤其是夜間發(fā)作，疼痛可向左肩及下頜放射，持續(xù)時(shí)間多為數(shù)分鐘至十余分鐘。

2、胸悶氣短

伴隨心肌缺血出現(xiàn)呼吸費(fèi)力感，部分患者描述為胸部沉重如壓大石，運(yùn)動(dòng)耐量明顯下降，嚴(yán)重時(shí)平臥即誘發(fā)呼吸困難。

3、心律失常

痙攣導(dǎo)致心肌電活動(dòng)紊亂，可能出現(xiàn)室性早搏、心動(dòng)過(guò)速甚至心室顫動(dòng)，患者自覺(jué)心悸、心跳漏拍，心電圖可見(jiàn)ST段一過(guò)性抬高。

4、暈厥發(fā)作

嚴(yán)重痙攣引發(fā)完全性血管閉塞時(shí)，可導(dǎo)致短暫意識(shí)喪失，多伴面色蒼白、冷汗，需警惕演變?yōu)樾募」Ｋ阑蜮馈?/p>

建議出現(xiàn)典型心絞痛癥狀時(shí)立即舌下含服硝酸甘油，日常需避免寒冷刺激、情緒激動(dòng)等誘因，定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈CT或造影評(píng)估血管情況。

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