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平板運動試驗陽性一定是冠心病嗎

患者：女，45歲

病情描述:
平板運動試驗陽性一定是冠心病嗎
共1個回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內科

平板運動試驗陽性不一定是冠心病。陽性結果可能由冠心病、心肌橋、自主神經功能紊亂、β受體敏感度異常等因素引起，需結合其他檢查綜合判斷。

1、冠心病

冠狀動脈狹窄導致心肌缺血是常見原因，表現(xiàn)為運動時胸痛、心電圖ST段壓低。確診需冠脈造影，治療包括阿司匹林、硝酸甘油、他汀類藥物。

2、心肌橋

冠狀動脈走行異常被心肌壓迫可能引發(fā)假陽性，通常伴隨心悸癥狀。心臟CT可明確診斷，必要時使用美托洛爾或地爾硫卓改善癥狀。

3、自主神經紊亂

交感神經過度興奮會導致ST段異常改變，多見于長期焦慮人群。建議通過心率變異性檢查評估，可嘗試谷維素調節(jié)植物神經功能。

4、β受體高敏

心臟β受體過度敏感時運動易出現(xiàn)心電圖異常，多見于青年女性。普萘洛爾試驗可輔助診斷，小劑量β受體阻滯劑可能有效。

建議陽性結果者完善冠脈CT或造影檢查，日常避免劇烈運動，保持情緒穩(wěn)定，定期復查心電圖變化。

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