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乳腺癌術(shù)后半年手腫痛怎么回事

患者：女，31歲

病情描述:
乳腺癌術(shù)后半年手腫痛怎么回事
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

乳腺癌術(shù)后半年手腫痛可能與淋巴水腫、術(shù)后感染、血栓形成、神經(jīng)損傷等原因有關(guān)，可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、淋巴水腫

乳腺癌手術(shù)可能損傷淋巴系統(tǒng)，導(dǎo)致淋巴液回流受阻引發(fā)水腫。表現(xiàn)為患側(cè)手臂腫脹、緊繃感?？赏ㄟ^按摩、壓力繃帶等物理治療改善，嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生評(píng)估是否需手術(shù)重建淋巴通路。

2、術(shù)后感染

手術(shù)區(qū)域或穿刺部位可能發(fā)生細(xì)菌感染，伴隨紅腫熱痛。可能與術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。需進(jìn)行血常規(guī)檢查，使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素治療。

3、血栓形成

術(shù)后活動(dòng)減少可能導(dǎo)致靜脈血栓，表現(xiàn)為突發(fā)性腫脹伴壓痛。與血液高凝狀態(tài)有關(guān)。需進(jìn)行血管超聲檢查，使用低分子肝素、華法林等抗凝藥物，必要時(shí)行取栓手術(shù)。

4、神經(jīng)損傷

術(shù)中可能損傷臂叢神經(jīng)分支，導(dǎo)致持續(xù)性疼痛伴感覺異常。與手術(shù)范圍或個(gè)體解剖變異有關(guān)?？煞眉影蛧姸　⑵杖鸢土值壬窠?jīng)痛藥物，配合康復(fù)訓(xùn)練改善癥狀。

建議每日測(cè)量臂圍記錄腫脹變化，避免患肢提重物或長(zhǎng)時(shí)間下垂，睡眠時(shí)墊高上肢促進(jìn)回流，出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇應(yīng)及時(shí)復(fù)查。

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