腦炎可通過腦脊液檢查、腦電圖檢查、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢查、血液檢查等方式診斷。腦炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫反應(yīng)、寄生蟲感染、真菌感染等原因引起。

1、腦脊液檢查

腦脊液檢查是診斷腦炎的重要手段，通過腰椎穿刺獲取腦脊液樣本，檢測其中的細(xì)胞計(jì)數(shù)、蛋白質(zhì)含量、葡萄糖水平等指標(biāo)。病毒性腦炎通常表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞增多，蛋白質(zhì)輕度升高，葡萄糖正常或輕度降低。細(xì)菌性腦炎則可能出現(xiàn)中性粒細(xì)胞增多，蛋白質(zhì)顯著升高，葡萄糖明顯降低。腦脊液檢查還可以進(jìn)行病原體培養(yǎng)或核酸檢測，幫助明確病因。

2、腦電圖檢查

腦電圖檢查可以記錄大腦電活動，評估腦功能狀態(tài)。腦炎患者常出現(xiàn)彌漫性或局灶性慢波活動，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)癲癇樣放電。單純皰疹病毒性腦炎在顳葉區(qū)域可能出現(xiàn)周期性復(fù)合波。腦電圖異常程度與疾病嚴(yán)重程度相關(guān)，連續(xù)監(jiān)測有助于評估治療效果和預(yù)后。

3、影像學(xué)檢查

頭部CT或MRI檢查可以顯示腦組織結(jié)構(gòu)和病變范圍。病毒性腦炎早期CT可能正常，MRI對早期病變更敏感，可顯示顳葉、額葉等區(qū)域的高信號改變。細(xì)菌性腦炎可能出現(xiàn)腦膿腫或腦膜強(qiáng)化。影像學(xué)檢查有助于鑒別腦炎與其他顱內(nèi)病變，如腦卒中、腫瘤等。

4、病原學(xué)檢查

病原學(xué)檢查包括血清學(xué)檢測、PCR核酸檢測等，可明確具體致病微生物。單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、腸道病毒等常見病毒可通過PCR檢測腦脊液中的病毒核酸。血清學(xué)檢測可發(fā)現(xiàn)特異性IgM抗體，提示近期感染。特殊染色或培養(yǎng)可檢測細(xì)菌、真菌或寄生蟲。

5、血液檢查

血液檢查包括血常規(guī)、生化指標(biāo)、炎癥標(biāo)志物等。病毒性腦炎可能出現(xiàn)白細(xì)胞正常或輕度升高，細(xì)菌性腦炎常見白細(xì)胞顯著升高伴中性粒細(xì)胞增多。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原水平有助于鑒別細(xì)菌性和病毒性感染。自身免疫性腦炎相關(guān)抗體檢測對診斷自身免疫性腦炎有重要價(jià)值。

懷疑腦炎時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)臨床表現(xiàn)選擇合適的檢查組合。治療期間需保持充足休息，避免劇烈活動，注意補(bǔ)充水分和營養(yǎng)。恢復(fù)期可進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練，定期隨訪評估神經(jīng)系統(tǒng)功能。出現(xiàn)頭痛加重、意識改變等癥狀需立即就診。預(yù)防方面應(yīng)注意個人衛(wèi)生，按時(shí)接種疫苗，避免蚊蟲叮咬。