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腎結(jié)石為什么晚上痛

患者:男,51歲

病情描述:
腎結(jié)石為什么晚上痛
共1個回答
劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

腎結(jié)石夜間疼痛加劇可能與尿液濃縮、體位改變、迷走神經(jīng)興奮及輸尿管痙攣等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、藥物解痙鎮(zhèn)痛、體外碎石或手術(shù)取石等方式緩解。

1、尿液濃縮

夜間長時間未飲水導(dǎo)致尿液濃縮,結(jié)石更易刺激尿路黏膜。建議睡前2小時分次飲用500毫升水,避免起夜后再次脫水。

2、體位改變

平臥時腎臟位置改變使結(jié)石移動,可能卡壓輸尿管。急性發(fā)作時可嘗試側(cè)臥屈膝體位減輕壓力,疼痛持續(xù)需就醫(yī)。

3、神經(jīng)興奮

夜間迷走神經(jīng)張力增高加劇輸尿管痙攣,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛??勺襻t(yī)囑使用山莨菪堿、間苯三酚或雙氯芬酸鈉等解痙鎮(zhèn)痛藥物。

4、輸尿管痙攣

結(jié)石嵌頓引發(fā)輸尿管強烈收縮,常伴血尿、惡心等癥狀。直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物排石,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。

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