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乳腺癌轉(zhuǎn)移淋巴嚴重嗎

患者:男,29歲

病情描述:
乳腺癌轉(zhuǎn)移淋巴嚴重嗎
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

乳腺癌轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)屬于疾病進展期表現(xiàn),其嚴重程度與轉(zhuǎn)移范圍、分子分型及個體差異相關(guān),需結(jié)合臨床分期綜合評估。

1、病理分期影響

淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量直接影響預(yù)后,1-3枚轉(zhuǎn)移屬N1期,4-9枚為N2期,超過10枚或鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬N3期,分期越晚生存率越低。

2、分子分型差異

HER2陽性型可通過靶向治療改善預(yù)后,三陰性乳腺癌轉(zhuǎn)移后治療選擇有限,Luminal型對內(nèi)分泌治療敏感,不同分型五年生存率差異較大。

3、治療響應(yīng)評估

新輔助化療后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)陰提示良好預(yù)后,術(shù)后放療可降低局部復(fù)發(fā)概率,系統(tǒng)治療需持續(xù)監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)變化。

4、個體化方案

年輕患者需考慮卵巢功能保護,老年患者注意治療耐受性,多學(xué)科診療模式可制定手術(shù)+放化療+靶向的綜合治療方案。

建議定期進行乳腺超聲和鉬靶檢查,保持均衡飲食與適度運動,治療期間密切隨訪監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物,任何新發(fā)癥狀及時就醫(yī)復(fù)查。

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