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上腔靜脈型房間隔缺損怎么治療

患者:女,39歲

病情描述:
上腔靜脈型房間隔缺損怎么治療
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葛偉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

上腔靜脈型房間隔缺損可通過介入封堵術(shù)、外科修補(bǔ)術(shù)、藥物輔助治療、定期隨訪觀察等方式治療。該疾病屬于先天性心臟畸形,通常與胚胎期心臟發(fā)育異常有關(guān)。

1、介入封堵術(shù)

適用于缺損較小且位置合適的患者,通過導(dǎo)管植入封堵器閉合缺損,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。術(shù)前需完善心臟超聲評(píng)估缺損大小及周邊結(jié)構(gòu)。

2、外科修補(bǔ)術(shù)

適用于缺損較大或合并其他心臟畸形的患者,需開胸直視下縫合缺損或使用補(bǔ)片修補(bǔ)??赡芘c胚胎期心內(nèi)膜墊發(fā)育障礙有關(guān),常伴有肺動(dòng)脈高壓癥狀。

3、藥物輔助治療

出現(xiàn)心力衰竭時(shí)可使用利尿劑呋塞米減輕心臟負(fù)荷,地高辛增強(qiáng)心肌收縮力,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑培哚普利改善心室重構(gòu)。

4、定期隨訪觀察

對(duì)于缺損較小且無癥狀的嬰幼兒可暫不手術(shù),每半年復(fù)查心臟超聲監(jiān)測(cè)缺損變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。

術(shù)后需保持低鹽飲食,循序漸進(jìn)恢復(fù)活動(dòng)量,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲評(píng)估心功能恢復(fù)情況。

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