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妊娠期高血壓的病因是什么

患者：男，64歲

病情描述:
妊娠期高血壓的病因是什么
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龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

妊娠期高血壓可能由遺傳因素、血管內(nèi)皮損傷、胎盤功能異常、免疫調(diào)節(jié)失衡等原因引起，可通過(guò)降壓治療、硫酸鎂解痙、密切監(jiān)測(cè)、適時(shí)終止妊娠等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

有高血壓家族史的孕婦發(fā)病概率增高，建議定期監(jiān)測(cè)血壓，避免高鹽飲食，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾、硝苯地平或甲基多巴等降壓藥物。

2、血管內(nèi)皮損傷

氧化應(yīng)激等因素導(dǎo)致血管功能障礙，表現(xiàn)為血壓升高和蛋白尿。需補(bǔ)充維生素E等抗氧化劑，臨床常用肼屈嗪、尼卡地平或?yàn)趵貭柛纳蒲墀d攣。

3、胎盤功能異常

胎盤缺血缺氧釋放炎性因子，可能伴隨胎兒生長(zhǎng)受限。通過(guò)低分子肝素改善胎盤灌注，配合硝苯地平控釋片或尼莫地平進(jìn)行降壓治療。

4、免疫調(diào)節(jié)失衡

母胎界面免疫耐受破壞引發(fā)炎癥反應(yīng)，可檢測(cè)到抗磷脂抗體等異常指標(biāo)。采用小劑量阿司匹林聯(lián)合拉貝洛爾治療，重癥需靜脈用硝酸甘油或酚妥拉明。

建議低鹽飲食并補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，每天監(jiān)測(cè)血壓和胎動(dòng)，出現(xiàn)頭痛視力模糊等子癇前期癥狀需立即就醫(yī)。

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