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身體右上方疼痛是怎么回事

患者：女，61歲

病情描述:
身體右上方疼痛是怎么回事
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

身體右上方疼痛可能由肌肉拉傷、膽囊炎、肝炎、肋間神經(jīng)痛等原因引起，可通過休息調(diào)整、抗感染治療、護(hù)肝治療、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等方式緩解。

1、肌肉拉傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致右側(cè)肋間肌或腹肌拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。建議暫停劇烈活動(dòng)，局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏、云南白藥氣霧劑等外用藥物。

2、膽囊炎

膽囊炎可能與膽結(jié)石梗阻、細(xì)菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹絞痛、發(fā)熱、惡心嘔吐。急性發(fā)作期需禁食并靜脈注射抗生素，常用藥物包括頭孢曲松鈉、甲硝唑、消旋山莨菪堿等解痙止痛藥。

3、肝炎

病毒性肝炎或脂肪肝可能導(dǎo)致肝區(qū)隱痛，常伴有乏力、食欲減退。需完善肝功能檢查，乙肝患者可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物，脂肪肝患者需控制體重并服用多烯磷脂酰膽堿等保肝藥。

4、肋間神經(jīng)痛

帶狀皰疹或胸椎病變可能刺激肋間神經(jīng)，表現(xiàn)為沿肋骨走向的刺痛。急性期可服用加巴噴丁、普瑞巴林等神經(jīng)鎮(zhèn)痛藥物，配合維生素B1、甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑，皰疹性神經(jīng)痛需聯(lián)合阿昔洛韋抗病毒治療。

建議避免高脂飲食和過度勞累，若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)完善超聲和血液檢查。

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