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前胸不痛后背痛是心絞痛嗎

患者：男，49歲

病情描述:
前胸不痛后背痛是心絞痛嗎
共1個回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內科

前胸不痛而后背痛可能是心絞痛，但更常見于肌肉骨骼問題、胃食管反流或頸椎病等。心絞痛典型表現為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩背，但非典型癥狀需結合心電圖等檢查綜合判斷。

1、肌肉勞損

長期不良姿勢或過度勞累可能導致胸背部肌肉緊張，表現為局部酸痛，熱敷和休息可緩解。

2、胃食管反流

胃酸刺激食管時可引發(fā)牽涉性后背痛，常伴反酸燒心，抑酸藥如奧美拉唑、雷貝拉唑可改善癥狀。

3、頸椎病變

頸椎間盤突出壓迫神經根可能引起放射性背痛，需通過頸椎MRI確診，物理治療和營養(yǎng)神經藥物如甲鈷胺有幫助。

4、心絞痛變異型

少數心絞痛患者僅表現為后背痛，可能與心肌缺血部位特殊有關，需立即查心電圖、心肌酶排除心梗，硝酸甘油可緩解。

突發(fā)劇烈后背痛伴隨冷汗、氣促需立即就醫(yī)，日常避免提重物和寒冷刺激，定期監(jiān)測血壓血脂。

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