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橋本甲減能自愈嗎

患者：女，55歲

病情描述:
橋本甲減能自愈嗎
共1個(gè)回答
趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

橋本甲狀腺炎導(dǎo)致的甲狀腺功能減退通常無法自愈。橋本甲減屬于自身免疫性疾病，主要與遺傳易感性、碘攝入異常、環(huán)境因素誘發(fā)、甲狀腺組織持續(xù)破壞有關(guān)。

1、遺傳易感性

家族中有自身免疫性疾病史者患病風(fēng)險(xiǎn)增高。建議定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平，若出現(xiàn)乏力、畏寒等癥狀需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等替代治療藥物。

2、碘攝入異常

長(zhǎng)期過量或缺乏碘攝入均可誘發(fā)疾病。日常需控制海帶紫菜等高碘食物攝入，確診后需持續(xù)服用左甲狀腺素鈉維持甲狀腺功能。

3、環(huán)境因素誘發(fā)

病毒感染、精神壓力等可能觸發(fā)免疫異常。急性期可短期使用潑尼松等免疫抑制劑，但需配合甲狀腺激素終身替代治療。

4、甲狀腺破壞

自身抗體會(huì)導(dǎo)致甲狀腺濾泡進(jìn)行性損傷。隨著甲狀腺組織纖維化，患者需逐漸增加左甲狀腺素劑量，并定期復(fù)查甲狀腺超聲評(píng)估結(jié)構(gòu)變化。

患者需終身規(guī)律服藥，每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和硒元素，避免劇烈情緒波動(dòng)，每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能指標(biāo)。

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