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睡覺(jué)時(shí)胸口痛怎么回事

患者:女,41歲

病情描述:
睡覺(jué)時(shí)胸口痛怎么回事
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李云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科

睡覺(jué)時(shí)胸口痛可能由胃食管反流、肌肉骨骼損傷、心絞痛胸膜炎等原因引起,可通過(guò)調(diào)整睡姿、藥物治療、心臟評(píng)估、抗感染治療等方式緩解。

1、胃食管反流

平躺時(shí)胃酸易反流刺激食管,表現(xiàn)為燒灼樣胸痛,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物抑制胃酸。睡前3小時(shí)避免進(jìn)食,抬高床頭15厘米。

2、肌肉骨骼損傷

肋軟骨炎或胸肌拉傷可能導(dǎo)致夜間體位性疼痛,通常伴隨按壓痛。建議局部熱敷,疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

3、心絞痛

冠狀動(dòng)脈供血不足可能在夜間發(fā)作,表現(xiàn)為壓榨性胸痛伴冷汗。需立即舌下含服硝酸甘油片,并急診完善心電圖。長(zhǎng)期需服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片控制。

4、胸膜炎

呼吸相關(guān)銳痛可能提示胸膜炎癥,多伴隨發(fā)熱咳嗽。需進(jìn)行胸部CT檢查,細(xì)菌感染時(shí)使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素,結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。

持續(xù)胸痛或伴隨呼吸困難、暈厥需立即就醫(yī),日常避免睡前進(jìn)食高脂食物,選擇左側(cè)臥位有助于減少反流癥狀。

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