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如何鑒別肺癌肩痛和肩周炎

患者：男，61歲

病情描述:
如何鑒別肺癌肩痛和肩周炎
共1個(gè)回答
王亮 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

肺癌引起的肩痛與肩周炎癥狀相似但病因不同，鑒別主要依據(jù)疼痛特點(diǎn)、伴隨癥狀、影像學(xué)檢查及病史。

1. 疼痛特點(diǎn)：

肺癌肩痛多為持續(xù)性鈍痛且夜間加重，常位于肩胛區(qū)；肩周炎疼痛呈陣發(fā)性銳痛，活動(dòng)受限明顯，被動(dòng)活動(dòng)同樣疼痛。

2. 伴隨癥狀：

肺癌可能伴隨咳嗽、咯血、消瘦等全身癥狀；肩周炎多僅有局部壓痛和關(guān)節(jié)僵硬，無(wú)全身表現(xiàn)。

3. 影像學(xué)檢查：

胸部CT可發(fā)現(xiàn)肺癌原發(fā)病灶及骨轉(zhuǎn)移征象；肩周炎X線或MRI顯示關(guān)節(jié)囊增厚、粘連，無(wú)占位性病變。

4. 病史差異：

肺癌患者常有吸煙史或腫瘤病史，疼痛進(jìn)行性加重；肩周炎多與勞損、受涼相關(guān)，病史較長(zhǎng)且反復(fù)發(fā)作。

出現(xiàn)不明原因肩痛持續(xù)兩周以上，尤其伴隨呼吸道癥狀時(shí)，建議盡早就診呼吸科或骨科完善檢查。

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