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漂浮拇半掌骨移植重建手術(shù)為什么需要做兩期

患者：男，44歲

病情描述:
漂浮拇半掌骨移植重建手術(shù)為什么需要做兩期
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侯勇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

漂浮拇半掌骨移植重建手術(shù)通常需要分兩期進(jìn)行，主要與手術(shù)安全性、移植骨存活率、功能恢復(fù)效果以及術(shù)后并發(fā)癥控制等因素有關(guān)。

1. 安全性：

一期手術(shù)先建立受區(qū)血供基礎(chǔ)，避免同時(shí)處理供受區(qū)導(dǎo)致創(chuàng)面過(guò)大，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需觀察供區(qū)指體血運(yùn)情況。

2. 骨存活率：

二期移植時(shí)可利用已建立的受區(qū)軟組織床，提高移植掌骨成活概率。一期術(shù)后形成的纖維血管鞘有助于二期骨整合。

3. 功能恢復(fù)：

分期操作允許肌腱和關(guān)節(jié)逐步適應(yīng)結(jié)構(gòu)改變，一期先穩(wěn)定骨支架，二期再精細(xì)調(diào)整肌腱張力，優(yōu)化拇指對(duì)掌功能。

4. 并發(fā)癥控制：

分階段手術(shù)可減少血管危象發(fā)生概率，便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理血運(yùn)障礙，避免因一次性操作過(guò)多導(dǎo)致組織壞死。

術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行分階段康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查移植骨愈合情況，避免過(guò)早負(fù)重影響手術(shù)效果。

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