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尿道狹窄是怎么引起的

患者:女,40歲

病情描述:
尿道狹窄是怎么引起的
共1個(gè)回答
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 泌尿外科

尿道狹窄可能由外傷感染、醫(yī)源性損傷、炎癥性疾病、先天發(fā)育異常等原因引起,可通過手術(shù)擴(kuò)張、藥物治療、導(dǎo)尿引流、定期復(fù)查等方式干預(yù)。

1. 外傷感染

騎跨傷或骨盆骨折可能導(dǎo)致尿道黏膜損傷,反復(fù)尿路感染會(huì)形成瘢痕組織。日常需保持會(huì)陰清潔,急性期可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林抗生素

2. 醫(yī)源性損傷

導(dǎo)尿管留置或膀胱鏡檢查可能造成尿道機(jī)械性損傷。操作后出現(xiàn)排尿困難需及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)采用尿道擴(kuò)張術(shù),配合使用坦索羅辛、特拉唑嗪、多沙唑嗪等α受體阻滯劑。

3. 炎癥性疾病

淋球菌性尿道炎或結(jié)核性尿道炎會(huì)導(dǎo)致黏膜纖維化??赡芘c病原體持續(xù)感染、免疫異常有關(guān),表現(xiàn)為尿線變細(xì)、尿頻尿痛。需針對(duì)病原體使用頭孢曲松、異煙肼、利福平等藥物。

4. 先天發(fā)育異常

先天性尿道瓣膜或尿道下裂患兒可能出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難。家長需觀察患兒排尿狀態(tài),確診后需手術(shù)矯治,術(shù)后可短期使用琥珀酸索利那新、托特羅定等緩解膀胱痙攣。

建議避免長時(shí)間憋尿,每日飲水保持1500毫升以上,術(shù)后患者需按醫(yī)囑進(jìn)行尿道沖洗和尿流率監(jiān)測。

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