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人流后一直出血怎么辨別為是月經(jīng)

患者：女，25歲

病情描述:
人流后一直出血怎么辨別為是月經(jīng)
共1個回答
張向寧 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

人流后一直出血可能與月經(jīng)混淆，辨別需觀察出血時間、量、顏色及伴隨癥狀。異常出血通常由宮腔殘留、感染、激素紊亂或子宮復舊不良引起。

1、出血時間

術后7天內少量出血屬正?，F(xiàn)象，超過10天持續(xù)出血需警惕宮腔殘留。宮腔殘留可能與手術操作或胚胎組織未完全清除有關，表現(xiàn)為不規(guī)則出血伴下腹墜痛，可通過超聲檢查確診，必要時行清宮術。

2、出血量

月經(jīng)量通常為20-60毫升，若出血量超過平時月經(jīng)量或突然增多，可能為子宮收縮不良。子宮復舊不良常見于多次流產(chǎn)史患者，伴隨血塊排出，可遵醫(yī)囑使用縮宮素或益母草顆粒促進恢復。

3、血液顏色

月經(jīng)血多為暗紅色，術后感染導致的出血常呈鮮紅色伴異味。感染多與術后護理不當有關，可能伴隨發(fā)熱、腹痛，需進行抗感染治療，如頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片。

4、伴隨癥狀

月經(jīng)通常無劇烈腹痛，若出血伴隨持續(xù)絞痛可能為宮頸粘連。激素紊亂引起的出血可通過炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節(jié)周期，宮頸粘連需行宮腔鏡分離術。

術后1個月內避免劇烈運動，保持會陰清潔，出現(xiàn)發(fā)熱或出血量驟增時立即就醫(yī)。飲食可增加動物肝臟、菠菜等含鐵食物預防貧血。

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