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尿等待尿無力是怎么回事

患者：女，44歲

病情描述:
尿等待尿無力是怎么回事

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號: 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

尿等待尿無力可能由前列腺增生、膀胱收縮無力、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療、導(dǎo)尿處理、行為訓(xùn)練等方式改善。

1、前列腺增生

中老年男性常見病因，增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難，表現(xiàn)為尿線變細(xì)、排尿中斷?？勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、非那雄胺、多沙唑嗪等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

2、膀胱收縮無力

膀胱逼尿肌功能減退導(dǎo)致尿液排出障礙，常見于糖尿病神經(jīng)病變或長期憋尿者。建議進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練，必要時使用溴吡斯的明等藥物增強(qiáng)膀胱收縮力，配合間歇導(dǎo)尿處理。

3、尿道狹窄

尿道炎癥或外傷后形成的瘢痕性狹窄，表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、尿流分叉。輕度狹窄可行尿道擴(kuò)張術(shù)，嚴(yán)重者需尿道成形術(shù)，術(shù)后需預(yù)防感染。

4、神經(jīng)源性膀胱

中樞或周圍神經(jīng)損傷導(dǎo)致膀胱尿道協(xié)調(diào)障礙，可能伴隨尿失禁或尿潴留。需進(jìn)行尿流動力學(xué)檢查明確類型，采用清潔間歇導(dǎo)尿配合奧昔布寧、托特羅定等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。

日常應(yīng)避免憋尿，限制咖啡因攝入，定期做盆底肌訓(xùn)練。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱需及時就診泌尿外科。

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