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如何確定黃疸是生理性還是病理性

患者：女，39歲

病情描述:
如何確定黃疸是生理性還是病理性
共1個(gè)回答
于淑霞 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

黃疸可分為生理性黃疸與病理性黃疸，區(qū)分要點(diǎn)包括出現(xiàn)時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、膽紅素水平及伴隨癥狀等。

1. 出現(xiàn)時(shí)間

生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)，病理性黃疸常在24小時(shí)內(nèi)或延遲至1周后出現(xiàn)，早發(fā)性或遲發(fā)性均需警惕。

2. 持續(xù)時(shí)間

生理性黃疸7-10天消退，早產(chǎn)兒不超過3周；病理性黃疸持續(xù)超過2周或反復(fù)出現(xiàn)，提示需進(jìn)一步檢查。

3. 膽紅素水平

生理性黃疸血清膽紅素每日上升幅度小于5mg/dl，峰值不超過15mg/dl；病理性黃疸數(shù)值更高或上升過快。

4. 伴隨癥狀

生理性黃疸無其他異常；病理性黃疸可能伴發(fā)熱、嘔吐、大便灰白、肝脾腫大等，需立即就醫(yī)排查感染或膽道疾病。

家長(zhǎng)應(yīng)每日觀察黃疸變化，記錄消退情況，若發(fā)現(xiàn)異常體征或黃疸加重，須及時(shí)兒科就診評(píng)估。

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