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女性類風(fēng)濕早期如何治療

患者:女,45歲

病情描述:
女性類風(fēng)濕早期如何治療
共1個(gè)回答
胡乃文 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

女性類風(fēng)濕早期可通過非甾體抗炎藥緩解癥狀、抗風(fēng)濕藥控制病情、糖皮質(zhì)激素短期干預(yù)、生物制劑靶向治療等方式治療。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期通常由免疫系統(tǒng)異常、遺傳易感性、環(huán)境因素、感染觸發(fā)等原因引起。

1、非甾體抗炎藥

布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等藥物可減輕關(guān)節(jié)疼痛腫脹,但無法阻止關(guān)節(jié)破壞,需與抗風(fēng)濕藥聯(lián)用。

2、抗風(fēng)濕藥

甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹等可延緩病情進(jìn)展,起效較慢需長(zhǎng)期服用,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。

3、糖皮質(zhì)激素

潑尼松等短期小劑量使用可快速抑制炎癥,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松等副作用,不建議單獨(dú)使用。

4、生物制劑

腫瘤壞死因子抑制劑如阿達(dá)木單抗適用于中重度患者,需評(píng)估結(jié)核感染風(fēng)險(xiǎn),治療費(fèi)用較高。

早期患者應(yīng)避免關(guān)節(jié)受涼勞累,保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng),飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和關(guān)節(jié)影像學(xué)變化。

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