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女性鐵蛋白高是怎么回事

患者：女，31歲

病情描述:
女性鐵蛋白高是怎么回事
共1個(gè)回答
馬偉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 普內(nèi)科

女性鐵蛋白高可能由生理性鐵負(fù)荷增加、慢性炎癥、遺傳性血色素沉著癥、肝臟疾病等原因引起，可通過(guò)飲食調(diào)整、藥物治療、靜脈放血、原發(fā)病治療等方式干預(yù)。

1. 生理性因素

月經(jīng)停止或口服鐵劑補(bǔ)充過(guò)量可能導(dǎo)致鐵蛋白暫時(shí)升高，建議通過(guò)減少紅肉攝入、避免維生素C與鐵劑同服等方式調(diào)節(jié)，無(wú)須特殊治療。

2. 慢性炎癥

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或慢性感染等炎癥狀態(tài)會(huì)刺激鐵蛋白合成，通常伴隨關(guān)節(jié)腫痛、低熱等癥狀，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來(lái)昔布或抗感染藥物治療。

3. 遺傳性疾病

遺傳性血色素沉著癥與HFE基因突變有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚色素沉著、肝功能異常，需定期靜脈放血治療，藥物可選用地拉羅司等鐵螯合劑。

4. 肝臟病變

病毒性肝炎或脂肪肝可能導(dǎo)致肝細(xì)胞儲(chǔ)存鐵異常，常合并轉(zhuǎn)氨酶升高，需針對(duì)原發(fā)病使用恩替卡韋、水飛薊賓等保肝藥物，嚴(yán)重者需肝穿刺評(píng)估。

日常應(yīng)限制動(dòng)物內(nèi)臟等高鐵食物，每年監(jiān)測(cè)鐵代謝指標(biāo)，育齡女性需排查月經(jīng)異常與避孕藥使用情況，確診遺傳性疾病需進(jìn)行家族篩查。

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