失眠是一種常見(jiàn)的臨床癥狀，也可能發(fā)展成一種疾病，臨床醫(yī)生熟悉相關(guān)的失眠診斷與評(píng)估方法對(duì)正確診斷或鑒別診斷失眠有極大幫助?？筛鶕?jù)匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)、失眠嚴(yán)重程度指數(shù)、廣泛焦慮量表、Epworth嗜睡量表、疲勞嚴(yán)重程度量表對(duì)病情的發(fā)展程度與失眠的治療效果進(jìn)行預(yù)估。

一、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）

1、內(nèi)容

匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)是由多種相關(guān)評(píng)估睡眠質(zhì)量量表的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)的，將睡眠的質(zhì)與量結(jié)合在一起進(jìn)行評(píng)定，可用于評(píng)定被試者最近1個(gè)月的睡眠質(zhì)量。量表內(nèi)容包括9道題，前4題為填空題，后5題為選擇題，其中第5題包含10道小題，完成時(shí)間需要5～10分鐘。

2、用法

PSQI由19個(gè)自評(píng)和5個(gè)他評(píng)條目構(gòu)成，其中第19個(gè)自評(píng)條目和5個(gè)他評(píng)條目不參與計(jì)分，18個(gè)條目組成7個(gè)成份，對(duì)計(jì)量和計(jì)數(shù)條目均采用0～3級(jí)計(jì)分，累積各成份得分為PSQI總分，總分范圍為0～21，測(cè)試得分越高者，睡眠質(zhì)量越差。

3、臨床意義

PSQI適用于睡眠障礙患者、精神障礙患者評(píng)價(jià)睡眠質(zhì)量、療效觀察，同時(shí)也適用于一般人睡眠質(zhì)量的評(píng)估。其評(píng)定時(shí)間較為明確具體，有助于鑒別暫時(shí)性和持續(xù)性的睡眠障礙。

二、失眠嚴(yán)重程度指數(shù)（ISI）

1、內(nèi)容

失眠嚴(yán)重程度指數(shù)，該量表是一個(gè)用于篩查失眠的簡(jiǎn)便工具，包括描述失眠的嚴(yán)重程度、對(duì)于睡眠的滿意度以及干擾日常生活的嚴(yán)重程度等，含有7個(gè)條目，用于評(píng)估受試者睡眠障礙的性質(zhì)和癥狀，適用于17～84歲人群。

2、用法

ISI的總分范圍為0～28分，得分越高表示失眠的癥狀越嚴(yán)重，目前劃分的界線為8～14分為輕度失眠，15～21分為中度失眠，＞21分為重度失眠。

3、臨床意義

通過(guò)受試者對(duì)睡眠質(zhì)量的主觀評(píng)價(jià)，可用于評(píng)估受試者失眠性質(zhì)、嚴(yán)重程度以及影響。

三、廣泛焦慮量表（GAD-7）

1、內(nèi)容

廣泛焦慮量表共有7個(gè)項(xiàng)目，分別評(píng)定：緊張、焦慮或憤怒；易被激怒；害怕什么可怕的事情發(fā)生；擔(dān)心很多事情；疲勞、坐不?。徊荒芡Ｖ够虿荒芸刂频膿?dān)心；很難放松。量表為自評(píng)量表，項(xiàng)目定文以短句文字表達(dá)。

2、用法

每個(gè)條目0～3分，將7個(gè)條目的分值相加即為總分，總分值的范圍為0～21分。如為0～4分，即表示沒(méi)有GAD；5～9分，表示輕度GAD；10～14分，表示重度GAD；15～21分，表示重度焦慮。

3、臨床意義

廣泛焦慮量表是廣泛用于臨床的量表，主要目的是為了在基層保健中篩查精神障礙，用于評(píng)估焦慮情緒，定期自評(píng)可以觀察焦慮情緒變化的趨勢(shì)和治療效果。

四、Epworth嗜睡量表（ESS）

1、內(nèi)容

Epworth量表又稱Epworth日間多睡量表，是一種十分簡(jiǎn)便的患者自我評(píng)估白天嗜睡程度的問(wèn)卷表。主要是通過(guò)閱讀、看電視時(shí)，在公共場(chǎng)合安靜坐著、午餐后安靜坐著時(shí)，坐在車?yán)锂?dāng)車子由于交通問(wèn)題突然停下來(lái)時(shí)，是否會(huì)有瞌睡的情況而進(jìn)行打分的一種量表。

2、用法

Epworth嗜睡量表在24分中，評(píng)定大于6分，提示輕度異常，大于11分則表示中度異常，大于16分，提示有重度異常。如自測(cè)分?jǐn)?shù)為11分以上，表示為過(guò)度嗜睡，建議去醫(yī)院做詳細(xì)的篩查。

3、臨床意義

嗜睡可以通過(guò)Epworth嗜睡量表作出半客觀的評(píng)定，可用來(lái)評(píng)定白天過(guò)度嗜睡狀態(tài)，如患者無(wú)法解釋的瞌睡和疲勞，需及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院的睡眠專科或神經(jīng)內(nèi)科，進(jìn)一步的檢查以明確診斷和治療。

五、疲勞嚴(yán)重程度量表（FSS）

1、內(nèi)容

疲勞嚴(yán)重程度量表是應(yīng)用最廣泛的量表之一，內(nèi)容涉及疲勞如何影響某些活動(dòng)，并根據(jù)自我報(bào)告對(duì)其嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)估。由9個(gè)條目組成，7個(gè)分值點(diǎn)評(píng)價(jià)。

2、用法

問(wèn)題按7分打分，1為強(qiáng)烈不同意，7為強(qiáng)烈同意。最小分?jǐn)?shù)為9，最大得分可能等于63。得分越高，疲勞程度越大。低于36分表明或許不會(huì)感受到疲勞，36分或高于36分表明需要醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估。

3、臨床意義

臨床上用以衡量各種疾病患者的疲勞程度及其對(duì)人的活動(dòng)和生活方式的影響，可用于多發(fā)性硬化、帕金森病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性疲勞綜合征及腦外傷等多種疾患。

出現(xiàn)失眠癥狀的患者，可根據(jù)上述的量表進(jìn)行自我評(píng)估，按不同量表的方法進(jìn)行計(jì)算，如超出正常范圍，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院的精神科或神經(jīng)科就診，查明病因，對(duì)癥治療，避免耽誤病程，加重病情。