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尿酸高引起腎臟損傷嗎

患者:男,61歲

病情描述:
尿酸高引起腎臟損傷嗎
共1個回答
王杰 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

尿酸高可能引起腎臟損傷,長期高尿酸血癥可導(dǎo)致尿酸性腎病、腎結(jié)石等腎臟損害,主要與尿酸排泄減少、嘌呤代謝異常、慢性炎癥刺激、遺傳因素有關(guān)。

1、尿酸排泄減少

腎臟尿酸排泄功能下降時,血尿酸水平升高,可能沉積在腎小管間質(zhì)。建議控制高嘌呤飲食,增加飲水量促進(jìn)排泄,可遵醫(yī)囑使用苯溴馬隆、丙磺舒等促尿酸排泄藥物。

2、嘌呤代謝異常

體內(nèi)嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸生成過多,可能形成尿酸結(jié)晶損傷腎組織。需限制動物內(nèi)臟、海鮮攝入,必要時使用別嘌醇、非布司他等抑制尿酸合成的藥物。

3、慢性炎癥刺激

持續(xù)高尿酸狀態(tài)會引發(fā)腎臟慢性炎癥反應(yīng),導(dǎo)致間質(zhì)纖維化。表現(xiàn)為夜尿增多、微量蛋白尿,需監(jiān)測腎功能,聯(lián)合使用抗炎藥物如秋水仙堿。

4、遺傳代謝缺陷

部分遺傳性疾病如Lesch-Nyhan綜合征會導(dǎo)致尿酸代謝異常,兒童期即可出現(xiàn)腎損傷。家長需定期帶孩子檢測尿酸水平,必要時進(jìn)行基因篩查。

建議尿酸偏高者每日飲水超過2000毫升,限制酒精及高果糖食物攝入,每3-6個月復(fù)查血尿酸及腎功能指標(biāo)。

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