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乳糖不耐癥是怎么回事

患者:男,30歲

病情描述:
乳糖不耐癥是怎么回事
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朱明煒 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 營(yíng)養(yǎng)科

乳糖不耐癥可能由遺傳因素、腸道菌群失衡、小腸黏膜損傷、繼發(fā)性乳糖酶缺乏等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充乳糖酶、治療原發(fā)疾病、替代乳制品等方式緩解。

1、遺傳因素:

部分人群因基因缺陷導(dǎo)致乳糖酶分泌不足,表現(xiàn)為飲用牛奶后腹脹腹瀉。建議選擇無乳糖奶制品,或遵醫(yī)囑服用乳糖酶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等調(diào)節(jié)腸道功能。

2、腸道菌群失衡:

長(zhǎng)期使用抗生素或飲食不當(dāng)可能破壞腸道益生菌群,影響乳糖分解能力。可通過補(bǔ)充酸奶、奶酪等發(fā)酵乳制品改善,必要時(shí)使用地衣芽孢桿菌活菌膠囊、酪酸梭菌活菌片等微生態(tài)制劑。

3、小腸黏膜損傷:

克羅恩病或感染性腸炎可能導(dǎo)致乳糖酶分泌細(xì)胞受損,通常伴隨腹痛消瘦。需治療原發(fā)病,急性期可選用蒙脫石散、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、布拉氏酵母菌散等保護(hù)腸黏膜。

4、繼發(fā)性缺乏:

輪狀病毒感染或乳糜瀉會(huì)暫時(shí)性抑制乳糖酶活性,常見于嬰幼兒。家長(zhǎng)需暫停普通配方奶粉,改用深度水解蛋白奶粉,并配合葡萄糖酸鋅口服溶液、口服補(bǔ)液鹽等支持治療。

日??蛇x擇豆?jié){、杏仁奶等植物奶替代,攝入鈣強(qiáng)化食品如豆腐、芥藍(lán),同時(shí)注意觀察個(gè)體耐受差異逐步調(diào)整乳制品攝入量。

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