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雙側(cè)精索靜脈曲張需要手術(shù)么

患者:男,27歲

病情描述:
雙側(cè)精索靜脈曲張需要手術(shù)么
共1個(gè)回答
張國喜 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

多數(shù)情況下雙側(cè)精索靜脈曲張無須手術(shù),是否需要手術(shù)主要與靜脈曲張程度、癥狀嚴(yán)重程度、生育需求等因素有關(guān)。

1、靜脈曲張程度

輕度靜脈曲張通常建議保守治療,如陰囊托帶支撐、避免久站等;中重度曲張可能影響睪丸功能,需評估手術(shù)指征。

2、癥狀嚴(yán)重程度

無癥狀者優(yōu)先觀察,伴有持續(xù)陰囊墜痛、腫脹或影響日?;顒?dòng)時(shí),可考慮顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)等手術(shù)方式。

3、生育需求

精液分析異?;騻湓欣щy者,若排除其他因素后確認(rèn)曲張影響生育,腹腔鏡手術(shù)可改善睪丸生精環(huán)境。

4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

存在睪丸萎縮、激素水平異常等并發(fā)癥時(shí),手術(shù)干預(yù)有助于阻止病情進(jìn)展,術(shù)后需定期復(fù)查精液質(zhì)量和激素水平。

日常應(yīng)避免負(fù)重、高溫環(huán)境,穿著寬松內(nèi)衣,若疼痛加重或出現(xiàn)睪丸質(zhì)地改變應(yīng)及時(shí)復(fù)查超聲評估。

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