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雙肺胸膜下微小結(jié)節(jié)是怎么回事

患者:女,51歲

病情描述:
雙肺胸膜下微小結(jié)節(jié)是怎么回事
共1個(gè)回答
陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

雙肺胸膜下微小結(jié)節(jié)可能由肺部感染、陳舊性病灶、粉塵接觸、早期腫瘤等因素引起,通常需結(jié)合影像學(xué)特征和臨床評(píng)估明確性質(zhì)。

1、肺部感染:

細(xì)菌或病毒感染后遺留的炎性結(jié)節(jié),多表現(xiàn)為邊緣模糊的磨玻璃影,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、阿莫西林膠囊、阿奇霉素片等抗感染藥物。

2、陳舊性病灶:

肺結(jié)核或肺炎愈合后的纖維瘢痕,通常形態(tài)規(guī)則且鈣化,無須特殊治療,建議定期復(fù)查胸部CT觀察變化。

3、粉塵接觸:

長期吸入粉塵或污染物導(dǎo)致的肉芽腫性反應(yīng),常見于職業(yè)暴露人群,需脫離污染環(huán)境并使用乙酰半胱氨酸泡騰片輔助排痰。

4、早期腫瘤:

極少數(shù)可能為原位腺癌或轉(zhuǎn)移瘤,多伴有分葉狀邊緣或血管征,需通過病理活檢確診,必要時(shí)行胸腔鏡下結(jié)節(jié)切除術(shù)。

發(fā)現(xiàn)微小結(jié)節(jié)后應(yīng)避免吸煙及二手煙,每6-12個(gè)月復(fù)查薄層CT,若出現(xiàn)結(jié)節(jié)增大或?qū)嵶冃杓皶r(shí)就診呼吸科或胸外科。

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