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尿酸高沒痛風是怎么回事

患者：男，58歲

病情描述:
尿酸高沒痛風是怎么回事
共1個回答
王杰 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

尿酸高未出現(xiàn)痛風可能由遺傳因素、飲食不當、代謝異常、腎臟排泄障礙等原因引起，可通過調整飲食、增加飲水、藥物治療、定期監(jiān)測等方式干預。

1、遺傳因素：

部分人群因基因缺陷導致尿酸代謝酶活性異常，表現(xiàn)為持續(xù)性高尿酸血癥。建議此類人群定期檢測尿酸水平，必要時遵醫(yī)囑使用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物。

2、飲食不當：

長期攝入高嘌呤食物如動物內臟、海鮮等會增加尿酸生成。需減少紅肉攝入，增加低脂乳制品和蔬菜水果，每日飲水量建議超過2000毫升。

3、代謝異常：

肥胖或胰島素抵抗可能影響嘌呤代謝過程，通常伴隨腰圍增粗、血糖波動等癥狀。需控制體重指數(shù)在24以下，可配合苯溴馬隆等促尿酸排泄藥物。

4、腎臟排泄障礙：

腎小球濾過率下降或腎小管分泌異常會導致尿酸排泄減少，常見于慢性腎病早期。需監(jiān)測腎功能指標，避免使用噻嗪類利尿劑，可選擇碳酸氫鈉堿化尿液。

無癥狀高尿酸血癥患者應每3-6個月復查血尿酸，避免劇烈運動誘發(fā)關節(jié)損傷，保持每日30分鐘中等強度有氧運動。

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