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失眠焦慮是神經(jīng)衰弱還是植物神經(jīng)紊亂

患者：女，50歲

病情描述:
失眠焦慮是神經(jīng)衰弱還是植物神經(jīng)紊亂

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號: 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

失眠焦慮可能由神經(jīng)衰弱、植物神經(jīng)紊亂、焦慮癥、抑郁癥等原因引起，可通過心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、物理治療等方式改善。

1、神經(jīng)衰弱

長期精神壓力或過度疲勞可能導(dǎo)致大腦皮層功能失調(diào)，表現(xiàn)為失眠、易怒、注意力不集中。建議減少壓力源，規(guī)律作息，可遵醫(yī)囑使用谷維素、安神補(bǔ)腦液、阿普唑侖等藥物。

2、植物神經(jīng)紊亂

交感與副交感神經(jīng)平衡失調(diào)引發(fā)心慌、多汗伴失眠，可能與內(nèi)分泌變化或慢性疾病有關(guān)?？赏ㄟ^深呼吸訓(xùn)練、有氧運(yùn)動改善，嚴(yán)重時需使用普萘洛爾、黛力新、烏靈膠囊。

3、焦慮癥

過度擔(dān)憂引發(fā)的持續(xù)性緊張會影響睡眠質(zhì)量，常伴隨心悸和坐立不安。認(rèn)知行為療法效果顯著，藥物可選帕羅西汀、勞拉西泮、坦度螺酮。

4、抑郁癥

情緒低落伴隨早醒或入睡困難，與腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡相關(guān)。需結(jié)合心理疏導(dǎo)，常用舍曲林、米氮平、疏肝解郁膠囊等藥物干預(yù)。

保持睡前溫水泡腳、限制咖啡因攝入有助于改善睡眠質(zhì)量，持續(xù)癥狀超過兩周建議盡早就醫(yī)評估。

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