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女性乙肝小三陽(yáng)可以生孩子嗎

患者:女,54歲

病情描述:
女性乙肝小三陽(yáng)可以生孩子嗎
共1個(gè)回答
于淑霞 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

女性乙肝小三陽(yáng)多數(shù)情況下可以生育,但需在孕前評(píng)估肝功能、病毒載量及母嬰阻斷措施。主要影響因素有病毒復(fù)制水平、肝臟炎癥程度、母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)及孕期監(jiān)測(cè)方案。

1、病毒載量:

孕前檢測(cè)HBV-DNA水平,高病毒載量需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn),可選用替諾福韋等妊娠B類(lèi)抗病毒藥物。

2、肝功能評(píng)估:

孕前需完善轉(zhuǎn)氨酶、超聲等檢查,活動(dòng)性肝炎患者應(yīng)先控制病情再妊娠,避免孕期肝功能惡化。

3、母嬰阻斷:

新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)需聯(lián)合接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,阻斷成功率超過(guò)90%,哺乳期母親乳頭皸裂時(shí)應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。

4、孕期監(jiān)測(cè):

妊娠期間每3個(gè)月復(fù)查肝功能及病毒載量,孕晚期病毒載量過(guò)高者需考慮抗病毒治療,分娩方式選擇應(yīng)根據(jù)產(chǎn)科指征決定。

建議備孕前三個(gè)月至專(zhuān)科醫(yī)院完善乙肝兩對(duì)半、HBV-DNA、肝功能等檢查,孕期規(guī)范隨訪(fǎng)可顯著降低新生兒感染風(fēng)險(xiǎn)。

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