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乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移如何確定

患者：女，29歲

病情描述:
乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移如何確定
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移可通過(guò)臨床查體、影像學(xué)檢查、病理活檢、分子生物學(xué)檢測(cè)等方式確定。淋巴轉(zhuǎn)移的判斷直接影響治療方案選擇，需結(jié)合多學(xué)科評(píng)估。

1、臨床查體：

醫(yī)生觸診腋窩及鎖骨上淋巴結(jié)，觀察是否腫大、質(zhì)硬或固定。該方法簡(jiǎn)便但靈敏度有限，難以發(fā)現(xiàn)微小轉(zhuǎn)移灶。

2、影像學(xué)檢查：

超聲檢查可評(píng)估淋巴結(jié)形態(tài)結(jié)構(gòu)異常，CT或MRI能顯示深層淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，PET-CT對(duì)全身轉(zhuǎn)移篩查更具優(yōu)勢(shì)。影像學(xué)異常需進(jìn)一步病理確認(rèn)。

3、病理活檢：

通過(guò)細(xì)針穿刺或切除活檢獲取淋巴結(jié)組織，病理診斷是金標(biāo)準(zhǔn)。前哨淋巴結(jié)活檢可減少不必要的淋巴結(jié)清掃。

4、分子檢測(cè)：

檢測(cè)淋巴結(jié)中腫瘤標(biāo)志物如CK19、MAM等基因表達(dá)，比常規(guī)病理更敏感。適用于隱匿性微轉(zhuǎn)移的輔助診斷。

確診淋巴轉(zhuǎn)移后需制定個(gè)體化綜合治療方案，包括手術(shù)、放療、靶向治療等，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。

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