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手大拇指腱鞘炎怎么回事

患者:女,36歲

病情描述:
手大拇指腱鞘炎怎么回事
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王亮 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

手大拇指腱鞘炎可能由重復(fù)性動作、局部勞損、外傷感染、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)松解等方式治療。

1、重復(fù)性動作

長期重復(fù)拇指屈伸活動可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘過度摩擦。建議減少手機(jī)操作等動作,局部熱敷緩解炎癥,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑等外用劑型。

2、局部勞損

拇指關(guān)節(jié)長期負(fù)重或姿勢不良易造成慢性損傷。需避免提重物,佩戴支具固定關(guān)節(jié),急性期可冰敷,配合口服塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

3、外傷感染

穿刺傷或開放性損傷可能繼發(fā)細(xì)菌性腱鞘炎。表現(xiàn)為紅腫熱痛伴活動受限,需清創(chuàng)引流并使用頭孢克洛片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。

4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫異??赡芾奂半烨驶?,常伴晨僵和多關(guān)節(jié)對稱性疼痛。需進(jìn)行抗風(fēng)濕治療,可選用甲氨蝶呤片、來氟米特片等改善病情藥物。

日常注意拇指保暖,避免冷水刺激,可做輕柔牽拉訓(xùn)練改善肌腱滑動度,若保守治療無效需及時(shí)就醫(yī)評估手術(shù)指征。

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