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強(qiáng)直性脊柱炎竹節(jié)樣改變是怎么回事

患者:男,65歲

病情描述:
強(qiáng)直性脊柱炎竹節(jié)樣改變是怎么回事
共1個回答
葛偉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

強(qiáng)直性脊柱炎竹節(jié)樣改變可能由慢性炎癥侵蝕、韌帶骨化、椎體融合、遺傳易感性等原因引起,可通過抗炎治療、生物制劑、物理康復(fù)、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。

1、慢性炎癥侵蝕:

長期炎癥導(dǎo)致椎間盤和椎體邊緣破壞,表現(xiàn)為下腰晨僵。非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉、美洛昔康可緩解癥狀。

2、韌帶骨化:

脊柱韌帶鈣化形成骨橋,伴隨胸廓活動受限。需使用腫瘤壞死因子抑制劑如阿達(dá)木單抗、依那西普、英夫利昔單抗控制進(jìn)展。

3、椎體融合:

椎體間新骨生成導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直,可能引發(fā)駝背畸形。嚴(yán)重時需行脊柱截骨術(shù)或全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

4、遺傳易感性:

HLA-B27基因陽性者更易出現(xiàn)竹節(jié)樣變,早期表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)疼痛。需聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)劑如柳氮磺吡啶治療。

建議保持規(guī)律游泳等低沖擊運(yùn)動,睡硬板床避免脊柱變形,定期監(jiān)測炎癥指標(biāo)和脊柱活動度。

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