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慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎怎么治療

患者:男,52歲

病情描述:
慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎怎么治療
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袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎可通過藥物治療、激素替代治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常由自身免疫異常、遺傳因素、碘攝入異常、病毒感染等原因引起。

1、藥物治療

左甲狀腺素鈉可糾正甲狀腺功能減退,硒酵母片有助于降低抗體水平,糖皮質(zhì)激素用于急性炎癥期控制。藥物治療需定期監(jiān)測甲狀腺功能。

2、激素替代

甲狀腺功能減退階段需長期補(bǔ)充左甲狀腺素鈉,劑量根據(jù)TSH水平調(diào)整。替代治療可能與甲狀腺萎縮、激素合成障礙有關(guān),常伴隨乏力、體重增加等癥狀。

3、生活調(diào)整

限制高碘食物攝入,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D補(bǔ)充。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善免疫狀態(tài),避免過度疲勞誘發(fā)病情波動(dòng)。

4、手術(shù)治療

甲狀腺顯著腫大壓迫氣管或疑似惡變時(shí)考慮甲狀腺部分切除。手術(shù)可能與結(jié)節(jié)形成、氣道壓迫等因素有關(guān),術(shù)后需終身激素替代。

建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲和功能,出現(xiàn)頸部迅速增粗或聲音嘶啞應(yīng)及時(shí)就診。日常注意保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈頸部活動(dòng)。

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