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男性糖尿病可以生育嗎

患者：男，53歲

病情描述:
男性糖尿病可以生育嗎
共1個(gè)回答
趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

多數(shù)男性糖尿病患者在血糖控制穩(wěn)定的情況下可以生育。糖尿病對(duì)生育能力的影響主要與血糖控制水平、并發(fā)癥情況、激素水平以及精子質(zhì)量等因素有關(guān)。

1、血糖控制

長期高血糖可能損傷血管和神經(jīng)功能，影響勃起功能和精子生成。通過胰島素或口服降糖藥（如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀）控制血糖達(dá)標(biāo)可降低生育風(fēng)險(xiǎn)。

2、并發(fā)癥管理

糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥可能間接影響生育能力。定期監(jiān)測尿微量白蛋白、眼底檢查，及時(shí)干預(yù)并發(fā)癥有助于維持生殖健康。

3、激素水平

糖尿病可能導(dǎo)致睪酮水平下降，與下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂有關(guān)。必要時(shí)可檢測性激素六項(xiàng)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療。

4、精子質(zhì)量

高血糖環(huán)境易導(dǎo)致精子DNA碎片率增高、活力下降。建議進(jìn)行精液常規(guī)檢查，配合抗氧化治療（如維生素E、輔酶Q10、左卡尼?。└纳凭訁?shù)。

計(jì)劃生育的男性糖尿病患者應(yīng)提前3-6個(gè)月優(yōu)化血糖管理，避免吸煙飲酒，保持適度運(yùn)動(dòng)，在內(nèi)分泌科和男科醫(yī)生共同指導(dǎo)下評(píng)估生育風(fēng)險(xiǎn)。

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