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梅毒并發(fā)癥都有哪些

患者：女，36歲

病情描述:
梅毒并發(fā)癥都有哪些
共1個回答
聶小娟 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

梅毒并發(fā)癥可累及心血管、神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼及眼部等，主要包括主動脈瓣關(guān)閉不全、麻痹性癡呆、骨膜炎、視神經(jīng)萎縮等。

1、心血管損害

三期梅毒可導(dǎo)致主動脈炎、主動脈瘤或主動脈瓣關(guān)閉不全，與螺旋體侵襲血管中層導(dǎo)致炎癥反應(yīng)有關(guān)，需通過血清學(xué)檢測確診，治療以青霉素驅(qū)梅為主，嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)。

2、神經(jīng)梅毒

包括麻痹性癡呆、脊髓癆和腦膜血管型神經(jīng)梅毒，表現(xiàn)為認(rèn)知障礙、共濟失調(diào)或偏癱，腦脊液檢查可見細(xì)胞數(shù)增多，需大劑量青霉素靜脈給藥，配合糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)。

3、骨關(guān)節(jié)病變

常見骨膜炎、關(guān)節(jié)炎或骨破壞，多因梅毒螺旋體直接侵犯骨組織引起，X線可見骨膜增厚，治療需規(guī)范驅(qū)梅治療聯(lián)合非甾體抗炎藥緩解疼痛。

4、眼部病變

可引發(fā)虹膜睫狀體炎、視神經(jīng)炎或視神經(jīng)萎縮，表現(xiàn)為視力下降、畏光流淚，需眼科?？茩z查，治療除驅(qū)梅外需局部使用散瞳劑和糖皮質(zhì)激素。

梅毒患者應(yīng)定期復(fù)查血清滴度，避免煙酒刺激，出現(xiàn)頭痛、胸痛、視力異常等癥狀需立即就醫(yī)。

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