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老年人心衰的癥狀

患者：女，57歲

病情描述:
老年人心衰的癥狀
共1個(gè)回答
馬偉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 普內(nèi)科

老年人心力衰竭的癥狀主要包括活動(dòng)后氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫和乏力。癥狀發(fā)展通常從早期輕微表現(xiàn)逐漸進(jìn)展至終末期嚴(yán)重表現(xiàn)。

1、活動(dòng)后氣短

早期表現(xiàn)為輕度體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸急促，可能與心臟泵血功能下降導(dǎo)致肺淤血有關(guān)。建議限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪或螺內(nèi)酯。

2、夜間呼吸困難

平臥時(shí)回心血量增加加重肺淤血，迫使患者采取高枕臥位或端坐呼吸。需抬高床頭，可使用血管擴(kuò)張劑如硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯或ACE抑制劑類藥物。

3、下肢水腫

體循環(huán)淤血導(dǎo)致下肢凹陷性水腫，常從足踝開始向上蔓延。應(yīng)監(jiān)測(cè)每日體重，限制液體攝入，配合使用利尿劑如托拉塞米、布美他尼或醛固酮拮抗劑。

4、乏力倦怠

心輸出量減少導(dǎo)致組織灌注不足，表現(xiàn)為持續(xù)疲勞和活動(dòng)耐量下降。需保證充足休息，必要時(shí)使用正性肌力藥物如地高辛、米力農(nóng)或多巴酚丁胺。

心衰患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體重變化，保持低鹽飲食，避免過度勞累，出現(xiàn)癥狀加重時(shí)需及時(shí)心內(nèi)科就診調(diào)整治療方案。

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