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甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移要怎么辦

患者:男,41歲

病情描述:
甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移要怎么辦
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移可通過靶向治療、放射性碘治療、手術(shù)切除、姑息治療等方式干預(yù)。肺轉(zhuǎn)移通常由原發(fā)灶控制不佳、腫瘤侵襲性強、基因突變、免疫逃逸等原因引起。

1、靶向治療

針對BRAF、RET等基因突變使用索拉非尼、樂伐替尼等靶向藥物,可能與腫瘤血管生成異常有關(guān),表現(xiàn)為咳嗽加重或咯血,需配合CT評估療效。

2、放射性碘治療

適用于攝碘性轉(zhuǎn)移灶,可能與甲狀腺濾泡細(xì)胞殘留有關(guān),常伴隨甲狀腺球蛋白升高,治療前需停用左甲狀腺素鈉片并低碘飲食。

3、手術(shù)切除

針對孤立性肺轉(zhuǎn)移灶,可能與腫瘤轉(zhuǎn)移路徑單一有關(guān),通常無顯著癥狀,術(shù)后需監(jiān)測降鈣素水平預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、姑息治療

多發(fā)性轉(zhuǎn)移可考慮鎮(zhèn)痛、氧療等支持手段,可能與腫瘤廣泛擴散有關(guān),易出現(xiàn)呼吸困難,需聯(lián)合嗎啡緩釋片改善癥狀。

日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免劇烈運動加重缺氧,定期復(fù)查胸部CT和甲狀腺功能,心理疏導(dǎo)有助于改善治療依從性。

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