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母親患甲減會(huì)不會(huì)影響正在哺乳的嬰兒

患者：女，65歲

病情描述:
母親患甲減會(huì)不會(huì)影響正在哺乳的嬰兒

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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

母親患甲狀腺功能減退癥可能影響哺乳嬰兒，主要風(fēng)險(xiǎn)包括甲狀腺激素分泌不足、嬰兒發(fā)育遲緩、代謝異常及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙。建議定期監(jiān)測(cè)母嬰甲狀腺功能，及時(shí)調(diào)整治療方案。

1、激素水平異常

母親甲狀腺激素不足可能導(dǎo)致乳汁中甲狀腺激素含量降低，影響嬰兒甲狀腺功能發(fā)育。需通過(guò)左甲狀腺素鈉替代治療維持母親正常激素水平，嬰兒需定期檢測(cè)促甲狀腺激素。

2、發(fā)育遲緩風(fēng)險(xiǎn)

嬰兒可能因甲狀腺激素不足出現(xiàn)身高體重增長(zhǎng)緩慢、大運(yùn)動(dòng)發(fā)育延遲。母親應(yīng)堅(jiān)持規(guī)范用藥維持FT4在正常高限，兒科醫(yī)生需每3個(gè)月評(píng)估嬰兒發(fā)育里程碑。

3、代謝功能影響

嬰兒可能出現(xiàn)體溫偏低、喂養(yǎng)困難等代謝減低表現(xiàn)。哺乳期母親需將TSH控制在2.5mIU/L以下，發(fā)現(xiàn)嬰兒異常需立即檢查甲狀腺功能五項(xiàng)。

4、神經(jīng)認(rèn)知發(fā)育

嚴(yán)重甲減母親未經(jīng)治療可能影響嬰兒智商發(fā)育。建議妊娠期就應(yīng)優(yōu)化甲狀腺功能，哺乳期持續(xù)監(jiān)測(cè)，必要時(shí)在兒科內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行嬰兒甲狀腺素干預(yù)。

哺乳期甲減母親應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白、硒和鋅的攝入，避免過(guò)量十字花科蔬菜，用藥與哺乳間隔4小時(shí)，嬰兒出現(xiàn)嗜睡或黃疸需立即就醫(yī)。

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