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梅毒抗體陽性滴度陰性能要小孩嗎

患者:男,51歲

病情描述:
梅毒抗體陽性滴度陰性能要小孩嗎
共1個回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

梅毒抗體陽性但滴度陰性通常可以要小孩,但需結合梅毒病史、規(guī)范治療情況及孕期監(jiān)測綜合評估。

1. 既往感染已治愈

非特異性抗體(TPPA/ELISA)陽性反映既往感染,滴度陰性(RPR/TRUST)提示無活動性感染。若已完成規(guī)范驅(qū)梅治療且隨訪2-3年滴度持續(xù)陰性,傳染風險極低。

2. 血清固定狀態(tài)

部分患者治療后非特異性抗體長期維持低滴度陽性(≤1:8),稱為血清固定。需通過腰椎穿刺排除神經(jīng)梅毒,確認無活動性病變后可妊娠。

3. 孕期雙重檢測

所有孕婦需在孕早期同時檢測非特異性和特異性抗體。若僅特異性抗體陽性,需每月復查滴度,孕晚期加做胎兒超聲監(jiān)測。

4. 新生兒預防干預

母親血清固定者,新生兒出生后需檢測IgM抗體并隨訪18個月。母乳喂養(yǎng)不受限制,但需避免母嬰血液接觸。

計劃妊娠前建議至皮膚性病科完善梅毒相關檢查,孕期需在產(chǎn)科與感染科聯(lián)合隨訪,確保母嬰安全。

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