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結(jié)腸癌術(shù)后一年大便有血怎么辦

患者:女,43歲

病情描述:
結(jié)腸癌術(shù)后一年大便有血怎么辦
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陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

結(jié)腸癌術(shù)后一年大便有血可能與吻合口炎癥、腫瘤復(fù)發(fā)、痔瘡或腸道感染有關(guān),可通過藥物控制、內(nèi)鏡治療、手術(shù)干預(yù)或調(diào)整飲食等方式處理。

1. 吻合口炎癥

術(shù)后吻合口未完全愈合或局部刺激可能導(dǎo)致出血,表現(xiàn)為鮮紅色血便??赏ㄟ^腸鏡檢查確診,遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪栓劑、康復(fù)新液灌腸或口服益生菌調(diào)節(jié)。

2. 腫瘤復(fù)發(fā)

需通過腸鏡活檢和CT檢查排除,若確診復(fù)發(fā)可能需二次手術(shù)或放化療。復(fù)發(fā)常伴隨體重下降、排便習(xí)慣改變,可使用貝伐珠單抗等靶向藥物控制。

3. 痔瘡發(fā)作

術(shù)后久臥或便秘可能誘發(fā)痔瘡出血,表現(xiàn)為便后滴血??赏庥脧?fù)方角菜酸酯乳膏、口服地奧司明片,配合高膳食纖維飲食改善。

4. 腸道感染

菌群失調(diào)或病原體感染可能導(dǎo)致腸黏膜損傷出血,多伴腹痛腹瀉。需糞便檢測(cè)后使用諾氟沙星、蒙脫石散或酪酸梭菌活菌制劑治療。

建議記錄出血頻率和顏色變化,避免辛辣刺激食物,術(shù)后滿一年應(yīng)按時(shí)復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物,任何新發(fā)癥狀需及時(shí)向主診醫(yī)生反饋。

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