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甲狀腺術(shù)后手麻怎么辦

患者：女，42歲

病情描述:
甲狀腺術(shù)后手麻怎么辦
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

甲狀腺術(shù)后手麻可通過鈣劑補(bǔ)充、神經(jīng)保護(hù)治療、物理康復(fù)訓(xùn)練、藥物干預(yù)等方式緩解。該癥狀通常由甲狀旁腺損傷、術(shù)中神經(jīng)牽拉、低鈣血癥、術(shù)后瘢痕壓迫等原因引起。

1、鈣劑補(bǔ)充

術(shù)中甲狀旁腺受損可能導(dǎo)致低鈣血癥，引發(fā)手足麻木。建議監(jiān)測血鈣水平，遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鈣口服溶液、碳酸鈣D3片、骨化三醇膠丸等藥物，同時增加奶制品攝入。

2、神經(jīng)保護(hù)治療

喉返神經(jīng)或頸叢神經(jīng)牽拉可能造成暫時性功能障礙。甲鈷胺片、維生素B1片、鼠神經(jīng)生長因子等藥物有助于神經(jīng)修復(fù)，需配合肌電圖檢查評估損傷程度。

3、物理康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后局部水腫或瘢痕粘連可能壓迫神經(jīng)末梢。低頻脈沖電刺激、局部熱敷和手指屈伸訓(xùn)練可促進(jìn)血液循環(huán)，減輕麻木癥狀，每日重復(fù)進(jìn)行數(shù)次。

4、藥物干預(yù)

持續(xù)性麻木可能與神經(jīng)炎或代謝異常有關(guān)。普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊等藥物可調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)，需在排除出血或感染等并發(fā)癥后使用。

術(shù)后三個月內(nèi)定期復(fù)查甲狀腺功能及電解質(zhì)，避免頸部劇烈轉(zhuǎn)動，睡眠時保持頭部適度抬高有助于減輕神經(jīng)壓迫癥狀。

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