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腦出血腿能動但是沒知覺怎么辦

患者:男,36歲

病情描述:
腦出血腿能動但是沒知覺怎么辦
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血后腿部能活動但無知覺可能與感覺神經(jīng)傳導(dǎo)障礙、局部血腫壓迫、腦水腫或中樞神經(jīng)損傷有關(guān),可通過康復(fù)訓(xùn)練、藥物干預(yù)、物理治療及手術(shù)減壓等方式改善。

1、康復(fù)訓(xùn)練

早期進行被動關(guān)節(jié)活動及感覺刺激訓(xùn)練,幫助防止肌肉萎縮并促進神經(jīng)功能重塑。家屬需每日協(xié)助患者完成足部冷熱交替刺激、觸覺刷訓(xùn)練等。

2、藥物干預(yù)

可能與腦水腫壓迫或炎癥反應(yīng)有關(guān),表現(xiàn)為肢體麻木伴肌力保留。可遵醫(yī)囑使用甘露醇減輕水腫、甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),或依達拉奉清除自由基。

3、物理治療

經(jīng)顱磁刺激或功能性電刺激可能有助于恢復(fù)感覺傳導(dǎo)通路。需由康復(fù)醫(yī)師制定個性化方案,每周進行3-5次神經(jīng)電生理反饋治療。

4、手術(shù)減壓

當CT顯示持續(xù)血腫壓迫感覺皮層時,可能需行血腫清除術(shù)或去骨瓣減壓術(shù)。術(shù)后仍需配合高壓氧及運動療法促進功能恢復(fù)。

建議保持患肢功能位,避免壓瘡,定期評估感覺恢復(fù)情況,營養(yǎng)補充可增加核桃、三文魚等富含歐米伽3的食物。

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