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懷孕四十多天出血過(guò)多怎么回事

患者：女，30歲

病情描述:
懷孕四十多天出血過(guò)多怎么回事
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

懷孕四十多天出血過(guò)多可能由先兆流產(chǎn)、宮外孕、宮頸病變、葡萄胎等原因引起，需結(jié)合具體病因采取保胎治療、手術(shù)干預(yù)或藥物控制。

1、先兆流產(chǎn)

胚胎發(fā)育異?；螯S體功能不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜剝離，表現(xiàn)為鮮紅色出血伴下腹墜痛。可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、維生素E軟膠囊等藥物保胎，臥床休息避免劇烈活動(dòng)。

2、宮外孕

受精卵在輸卵管著床導(dǎo)致破裂出血，常伴隨單側(cè)撕裂樣腹痛和暈厥。需緊急手術(shù)切除病灶，藥物可選用甲氨蝶呤注射液終止妊娠，術(shù)后監(jiān)測(cè)血β-HCG水平。

3、宮頸病變

宮頸息肉或重度糜爛受激素刺激引發(fā)出血，通常為點(diǎn)滴狀暗紅色血液?？赏ㄟ^(guò)陰道鏡確診，采用激光切除或冷凍治療，術(shù)后使用保婦康栓預(yù)防感染。

4、葡萄胎

胎盤絨毛異常增生導(dǎo)致子宮異常出血，可能排出水泡狀組織。需清宮手術(shù)清除病灶，術(shù)后定期復(fù)查HCG，必要時(shí)預(yù)防性使用放線菌素D等化療藥物。

出現(xiàn)出血癥狀應(yīng)立即平臥并就醫(yī)，避免自行用藥，治療期間保持情緒穩(wěn)定，加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入有助于恢復(fù)。

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