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腦出血手術(shù)的后遺癥有哪些

患者：女，31歲

病情描述:
腦出血手術(shù)的后遺癥有哪些

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血手術(shù)的后遺癥主要包括運(yùn)動(dòng)功能障礙、語(yǔ)言障礙、認(rèn)知功能下降和癲癇發(fā)作。這些后遺癥的發(fā)生與出血部位、手術(shù)方式和術(shù)后康復(fù)情況密切相關(guān)。

1、運(yùn)動(dòng)障礙

常見(jiàn)于基底節(jié)區(qū)出血術(shù)后，表現(xiàn)為肢體偏癱或肌張力異常，可能與運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路受損有關(guān)?？祻?fù)訓(xùn)練結(jié)合巴氯芬、替扎尼定等藥物可改善癥狀。

2、語(yǔ)言障礙

優(yōu)勢(shì)半球出血易導(dǎo)致失語(yǔ)癥，包括表達(dá)性失語(yǔ)和理解性失語(yǔ)。語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練配合多奈哌齊等認(rèn)知改善藥物有助于功能恢復(fù)。

3、認(rèn)知下降

額葉或彌漫性出血可能引起記憶力減退、執(zhí)行功能障礙等。認(rèn)知訓(xùn)練聯(lián)合美金剛、卡巴拉汀等藥物可延緩進(jìn)展。

4、癲癇發(fā)作

皮層受損患者術(shù)后可能出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇，需長(zhǎng)期服用丙戊酸鈉、左乙拉西坦等抗癲癇藥物控制發(fā)作。

術(shù)后早期介入康復(fù)治療，保持規(guī)律作息和低鹽低脂飲食，定期復(fù)查頭顱CT監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況，有助于減輕后遺癥影響。

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