貧血可能導致失眠,常見于缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、慢性病貧血、再生障礙性貧血等類型。貧血引發(fā)失眠的機制主要與腦組織缺氧、代謝紊亂及繼發(fā)情緒障礙有關(guān)。
1. 腦缺氧
血紅蛋白減少導致攜氧能力下降,腦細胞缺氧可引發(fā)睡眠維持困難。輕度貧血可通過增加紅肉、動物肝臟等富含鐵的食物改善,中重度需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵、多糖鐵復合物、右旋糖酐鐵。
2. 代謝異常
葉酸或維生素B12缺乏時,神經(jīng)遞質(zhì)合成受阻影響睡眠節(jié)律。建議食用深綠色蔬菜及乳制品,必要時肌注維生素B12或口服葉酸片。
3. 情緒障礙
長期貧血患者易合并焦慮抑郁,表現(xiàn)為入睡困難。需進行心理評估,可配合使用谷維素、安神補腦液等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的藥物。
4. 原發(fā)病影響
腎性貧血、腫瘤性貧血等可能伴隨炎癥因子釋放,干擾睡眠中樞。需治療基礎疾病,同時使用促紅細胞生成素改善貧血。
建議貧血患者保持規(guī)律作息,睡前避免濃茶咖啡,血紅蛋白低于70g/L或伴隨心悸氣促時應及時血液科就診。