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急性扁桃體炎伴腎炎乏力的原因

患者:男,36歲

病情描述:
急性扁桃體炎伴腎炎乏力的原因
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李延忠 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

急性扁桃體炎伴腎炎乏力可能由鏈球菌感染、免疫復(fù)合物沉積、水電解質(zhì)紊亂、腎功能損傷等原因引起,需通過抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、補(bǔ)液及腎功能保護(hù)等措施干預(yù)。

1、鏈球菌感染

溶血性鏈球菌感染是主要病因,可誘發(fā)扁桃體化膿性炎癥及腎小球免疫反應(yīng)。治療需使用青霉素V鉀片、阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛酯等抗生素。

2、免疫復(fù)合物沉積

病原體抗原與抗體結(jié)合形成循環(huán)免疫復(fù)合物,沉積于腎小球基底膜導(dǎo)致腎炎??蛇x用潑尼松、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑,配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

3、水電解質(zhì)紊亂

發(fā)熱及腎功能異常易引發(fā)低鉀血癥、代謝性酸中毒。需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液、碳酸氫鈉溶液,監(jiān)測(cè)血?dú)饧半娊赓|(zhì)水平。

4、腎功能損傷

腎小球?yàn)V過率下降導(dǎo)致氮質(zhì)血癥,表現(xiàn)為肌酐升高及少尿。建議使用呋塞米利尿,必要時(shí)行血液透析,限制蛋白質(zhì)攝入量。

急性期需臥床休息,每日監(jiān)測(cè)尿量及血壓,恢復(fù)期逐步增加活動(dòng)量,避免高嘌呤及高鹽食物,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。

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