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結(jié)腸息肉一定要切除嗎

患者：男，61歲

病情描述:
結(jié)腸息肉一定要切除嗎
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李輝 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 肛腸科

多數(shù)情況下結(jié)腸息肉需要切除，處理方式主要有內(nèi)鏡下切除、手術(shù)切除、定期觀察、藥物治療。

1、內(nèi)鏡下切除

直徑小于10毫米的息肉可通過(guò)結(jié)腸鏡直接切除，操作創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。可能與長(zhǎng)期高脂飲食、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為便潛血陽(yáng)性、排便習(xí)慣改變等癥狀。

2、手術(shù)切除

直徑超過(guò)20毫米或病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的息肉需手術(shù)切除。可能與遺傳因素、腸道菌群失衡有關(guān)，常伴隨腹痛、腸梗阻等表現(xiàn)。

3、定期觀察

直徑5毫米以下的增生性息肉可暫不處理，建議每1-2年復(fù)查腸鏡。與年齡增長(zhǎng)、黏膜修復(fù)異常相關(guān)，多數(shù)無(wú)明顯癥狀。

4、藥物治療

炎癥性息肉可嘗試美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、益生菌等藥物控制。多由潰瘍性結(jié)腸炎等疾病繼發(fā)，常見(jiàn)腹瀉黏液便等癥狀。

術(shù)后需保持低渣飲食，適量補(bǔ)充膳食纖維，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，按醫(yī)囑定期進(jìn)行腸鏡復(fù)查。

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