術(shù)后為防止腸粘連應(yīng)注意早期活動(dòng)、合理飲食、避免感染、規(guī)范用藥和定期復(fù)查。
術(shù)后在醫(yī)生允許的情況下應(yīng)盡早下床活動(dòng)。早期活動(dòng)有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),減少腸道內(nèi)容物滯留,降低腸粘連發(fā)生的概率。臥床期間可進(jìn)行翻身、抬腿等被動(dòng)運(yùn)動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)?;顒?dòng)強(qiáng)度需循序漸進(jìn),以不引起傷口疼痛或出血為原則。
術(shù)后需遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-普食的漸進(jìn)式飲食原則。初期選擇米湯、藕粉等低渣流食,逐步過(guò)渡到爛面條、蒸蛋等半流質(zhì)食物。恢復(fù)期應(yīng)增加西藍(lán)花、香蕉等富含膳食纖維的食物,避免辛辣刺激及易產(chǎn)氣食物。每餐進(jìn)食量不宜過(guò)多,建議少食多餐。
需嚴(yán)格保持手術(shù)切口清潔干燥,按時(shí)更換敷料。出現(xiàn)紅腫、滲液等感染征兆時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后一個(gè)月內(nèi)避免盆浴、游泳等可能污染傷口的活動(dòng)。遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、阿莫西林膠囊等抗生素預(yù)防感染,不可自行增減藥量。
按醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等促進(jìn)消化功能的藥物。疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊,但需避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用。禁止擅自服用可能引起便秘的鈣劑或鐵劑,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)排便。
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查腹部超聲評(píng)估恢復(fù)情況。若出現(xiàn)腹脹加劇、排便習(xí)慣改變等異常,應(yīng)立即進(jìn)行CT檢查。對(duì)于既往有腹腔手術(shù)史的患者,建議每3-6個(gè)月隨訪一次。復(fù)查時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)反饋飲食、排便及體重變化等情況。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持規(guī)律作息,每日飲水量不少于1500毫升,可適當(dāng)飲用溫?zé)岬姆涿鬯疂?rùn)滑腸道。避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腹壓驟增,咳嗽時(shí)用手按壓傷口部位。保持積極心態(tài),若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐等癥狀需立即就醫(yī),不可延誤治療時(shí)機(jī)。日常可記錄排便情況及腹部體征變化,為復(fù)診提供參考依據(jù)。
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