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庫欣綜合征精神癥狀

患者:女,49歲

病情描述:
庫欣綜合征精神癥狀
共1個回答
畢葉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

庫欣綜合征精神癥狀主要表現(xiàn)為情緒波動、焦慮抑郁、認知功能下降及精神病性癥狀,嚴重程度與皮質(zhì)醇水平升高密切相關(guān)。

1、情緒波動

皮質(zhì)醇異常增高直接影響下丘腦-垂體-腎上腺軸功能,導致情緒不穩(wěn)定,易激惹或突然哭泣。可通過心理疏導結(jié)合血清皮質(zhì)醇監(jiān)測干預。

2、焦慮抑郁

長期高皮質(zhì)醇會損傷海馬體神經(jīng)元,引發(fā)持續(xù)焦慮和抑郁狀態(tài)。建議使用舍曲林、帕羅西汀等抗抑郁藥物,同時進行激素水平調(diào)控。

3、認知障礙

皮質(zhì)醇過量會損害前額葉皮層,出現(xiàn)記憶力減退和注意力分散。需進行神經(jīng)心理學評估,必要時使用美金剛等改善認知功能的藥物。

4、精神病性癥狀

嚴重病例可能出現(xiàn)幻覺妄想等精神病性表現(xiàn),與皮質(zhì)醇誘發(fā)多巴胺系統(tǒng)紊亂有關(guān)。需聯(lián)合使用奧氮平、喹硫平等抗精神病藥及原發(fā)病治療。

患者需定期監(jiān)測24小時尿游離皮質(zhì)醇,保持規(guī)律作息并避免高鹽飲食,精神癥狀緩解后仍需持續(xù)隨訪內(nèi)分泌指標。

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