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來(lái)白帶是不是要來(lái)月經(jīng)

患者：女，37歲

病情描述:
來(lái)白帶是不是要來(lái)月經(jīng)
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曲中玉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

白帶增多可能是月經(jīng)來(lái)潮前的正常生理現(xiàn)象，也可能與陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等婦科疾病有關(guān)。月經(jīng)前白帶通常呈透明或乳白色，無(wú)明顯異味。

1. 生理性原因

月經(jīng)前雌激素水平升高刺激宮頸黏液分泌，導(dǎo)致白帶量增多、質(zhì)地稀薄。無(wú)須特殊處理，保持會(huì)陰清潔即可。

2. 陰道炎癥

細(xì)菌性陰道病可能與陰道菌群失衡有關(guān)，表現(xiàn)為灰白色分泌物伴魚(yú)腥味?？勺襻t(yī)囑使用甲硝唑栓、克林霉素軟膏或替硝唑片。

3. 宮頸病變

宮頸炎常由病原體感染導(dǎo)致，出現(xiàn)黃色膿性白帶。治療需根據(jù)病原體選擇藥物，如阿奇霉素片、多西環(huán)素片或保婦康栓。

4. 盆腔疾病

盆腔炎多由上行感染引起，伴隨下腹痛和發(fā)熱。需規(guī)范使用抗生素如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片，嚴(yán)重者需住院治療。

建議每日用溫水清洗外陰，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并及時(shí)更換。若白帶異常持續(xù)超過(guò)3天或伴隨瘙癢疼痛，應(yīng)及時(shí)婦科就診。

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