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角膜潰瘍治不好嗎

患者：女，32歲

病情描述:
角膜潰瘍治不好嗎
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申家泉 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 眼科

角膜潰瘍多數(shù)情況下可以治愈，治療效果主要與潰瘍類(lèi)型、感染病原體、治療時(shí)機(jī)及患者配合度有關(guān)。角膜潰瘍通常由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染或外傷等因素引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、細(xì)菌性潰瘍

細(xì)菌性角膜潰瘍可能與隱形眼鏡使用不當(dāng)、眼部外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼痛、畏光、膿性分泌物?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、加替沙星凝膠等抗菌藥物。

2、病毒性潰瘍

病毒性角膜潰瘍多由單純皰疹病毒復(fù)發(fā)感染導(dǎo)致，常見(jiàn)眼瞼皰疹、樹(shù)枝狀潰瘍?cè)睢Ｐ枋褂冒⑽袈屙f滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等抗病毒藥物，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合口服伐昔洛韋。

3、真菌性潰瘍

植物性外傷或激素濫用可能誘發(fā)真菌感染，典型癥狀為羽毛狀浸潤(rùn)灶。需采用那他霉素滴眼液、伏立康唑眼藥水等抗真菌藥物，治療周期較長(zhǎng)。

4、頑固性潰瘍

糖尿病、免疫缺陷患者可能出現(xiàn)潰瘍遷延不愈，需行角膜清創(chuàng)術(shù)或結(jié)膜瓣遮蓋術(shù)。治療期間需嚴(yán)格避免揉眼，定期復(fù)查角膜愈合情況。

角膜潰瘍患者應(yīng)保持眼部清潔，避免強(qiáng)光刺激，飲食注意補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白。出現(xiàn)視力驟降、眼瞼痙攣等癥狀需立即復(fù)診。

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